패혈증의 원인, 증상, 치료, 예방

안녕하세요~~~ 댕댕쓰입니다.

오늘은 패혈증에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

패혈증은 심각한 감염 질환으로, 세균, 바이러스 또는 기생충과 같은 병원체가 혈액 내로 퍼져 전신에 염증을 일으키는 상태를 말합니다. 패혈증은 신속한 진단과 치료가 필요한 중대한 질병으로, 빠르게 전신에 퍼져 다중기관 기능장애를 일으키고 생명을 위협할 수 있습니다.

1. 패혈증의 증상

• 고열 : 대체로 몸의 온도가 38°C 이상으로 상승하는 것이 일반적이며, 때때로 더 높아질 수도 있습니다. 이러한 고열은 신체가 감염과 싸우고 있음을 나타내는 명확한 신호로, 패혈증의 초기 단계에서 자주 관찰됩니다.
• 혼돈 또는 의식 변화 : 패혈증으로 인해 뇌 기능에 영향을 미쳐 혼돈이나 의식 수준의 변화가 생길 수 있습니다. 환자는 혼란스러움을 겪거나 주변 상황을 제대로 인지하지 못할 수 있습니다. 이러한 증상은 특히 고령의 환자에게 더 흔히 나타납니다.
• 호흡곤란 : 호흡이 가빠지거나 어려워짐은 패혈증의 중요한 증상 중 하나입니다. 환자는 숨을 쉴 때 가슴 통증을 경험할 수도 있습니다. 이는 신체가 충분한 산소를 공급받지 못하고 있음을 나타냅니다.
• 심장박동 빠름 : 심장이 평소보다 빠르게 뛰는 것을 느낄 수 있으며, 이는 신체가 감염과 싸우기 위해 더 많은 혈액을 순환시키려는 반응일 수 있습니다.
• 저혈압 : 혈압이 갑자기 낮아질 수 있으며, 이는 혈액 순환이 약해짐을 의미합니다. 혈압이 너무 낮아지면 중요한 장기에 충분한 산소와 영양소가 공급되지 않아 장기 손상을 초래할 수 있습니다.
• 피부발진, 혈관손상으로 인한 멍 : 패혈증으로 인한 염증은 피부에 붉은 발진이 나타나게 하거나 혈관 손상으로 인해 멍이 쉽게 생기게 할 수 있습니다. 이러한 증상은 신체의 다른 부분에도 영향을 미칠 수 있습니다.
• 근육통, 관절통 : 감염과 싸우는 과정에서 발생하는 염증은 근육이나 관절에 통증을 유발할 수 있습니다. 이는 환자가 운동할 때 불편함을 느끼게 할 수 있습니다.
• 구토, 설사 : 패혈증은 소화기계에도 영향을 미쳐 구토나 설사와 같은 증상을 일으킬 수 있습니다.

2. 패혈증의 원인

• 외상 또는 부상 : 외부에서 발생한 상처나 부상은 세균이나 기타 병원체에게 체내로 침입할 기회를 제공합니다. 특히 깊은 상처나 오염된 부상은 감염 위험을 증가시켜 패혈증으로 이어질 수 있습니다. 이는 상처 부위의 적절한 관리와 청결 유지가 매우 중요함을 의미합니다.
• 수술 : 수술 과정은 병원체가 혈액으로 직접 침입할 수 있는 경로를 마련해 줄 수 있습니다. 특히 대규모의 수술이나 면역 체계가 약화된 환자들에게는 감염의 위험이 더욱 높아집니다. 따라서 수술 전후의 철저한 소독과 감염 관리가 필수적입니다.
• 기타 감염 : 이미 발생한 다른 부위의 감염, 예를 들어 폐렴, 요로 감염, 복막염 등이 혈액을 통해 병원체를 전파시킬 수 있습니다. 이러한 감염은 초기에 적절히 관리되지 않을 경우, 심각한 패혈증으로 발전할 수 있습니다.
• 중앙 정맥관 삽입 : 의료 시설에서 행해지는 중앙 정맥관 삽입은 세균이나 기타 병원체가 혈류로 직접 진입하는 또 다른 경로입니다. 이 과정에서 발생할 수 있는 감염은 병원 내 감염(HAI)의 주요 원인 중 하나로, 철저한 위생 관리와 감시가 요구됩니다.
• 면역 기능 저하 : 면역 체계가 약한 개인, 예를 들어 노인, 만성 질환자, 면역 억제제를 복용하는 환자들은 감염에 대한 저항력이 약해져 패혈증 발생 위험이 더욱 증가합니다. 이러한 개인들에게는 감염 예방을 위한 추가적인 주의가 필요합니다.
• 감염 병원체의 전이 : 기존의 감염 소스에서 병원체가 혈류를 통해 다른 부위로 이동하는 경우도 패혈증을 유발할 수 있습니다. 이는 감염의 초기 단계에서 적절한 치료를 받지 않을 때 발생할 수 있습니다.

3. 패혈증의 치료

• 항생제 요법 : 패혈증이 대부분 세균 감염에 의해 발생하는 만큼, 확진 즉시 맞춤형 항생제의 신속한 투여는 생명을 구하는 결정적인 단계입니다. 의료진은 세균의 종류를 파악하고 그에 맞는 항생제를 선정합니다. 특히, 치료 초기에는 광범위한 항생제를 사용하여 다양한 세균에 대응하고, 정확한 세균 종류가 확인되면 더욱 특화된 항생제로 교체하여 치료의 정밀도를 높입니다.
• 안정화 및 지원적 치료 : 패혈증 환자는 종종 혈압 저하, 호흡 곤란, 혈당 불균형과 같은 심각한 상태에 빠질 수 있습니다. 이러한 상황에서 환자의 생명을 유지하기 위해서는 혈압약의 투여, 인공호흡기의 사용, 혈당 조절 등이 필수적입니다. 이와 같은 지원적 치료는 환자의 상태를 안정시키고, 본격적인 치료가 가능하도록 하는 데 중요한 역할을 합니다.
• 약물 치료 : 패혈증은 과도한 염증 반응으로 인해 심각한 조직 손상을 초래할 수 있습니다. 이를 억제하기 위해 스테로이드나 다양한 항염증제가 사용될 수 있으며, 이러한 약물들은 염증 반응을 조절하여 추가적인 손상을 방지합니다.
• 감염원 제거 : 패혈증을 유발하는 근본적인 감염원을 찾아내고 제거하는 것은 치료의 핵심입니다. 간혹 감염된 부위에 대한 수술이나, 감염을 일으킨 카테터와 같은 의료 기구의 제거가 필요할 수 있습니다. 이러한 조치는 감염의 확산을 막고, 회복을 가속화하는 데 중요한 역할을 합니다.
• 혈액 정화 치료 : 특히 심각한 패혈증 환자의 경우, 혈액 내 독소를 제거하고 염증 반응을 줄이기 위해 혈액 정화 치료가 필요할 수 있습니다. 이 방법은 혈액을 정화함으로써 전반적인 상태 개선에 기여할 수 있습니다.
• 대증적 치료 : 가장 심각한 상황에서는 산소 치료, 혈액 순환을 돕는 기계적 장치의 사용과 같은 대증적 치료가 필요할 수 있습니다.

4. 패혈증의 예방

• 깨끗한 환경 유지 : 깨끗하고 위생적인 환경은 감염의 예방에 매우 중요합니다. 병원이나 집단시설에서는 청결을 유지하고, 손을 깨끗이 씻고 손소독제를 사용하는 등의 예방 조치가 필요합니다.
• 적절한 항생제 사용 : 항생제는 세균 감염을 치료하고 예방하는 데 중요한 치료 수단이지만, 오용은 항생제 내성균의 발생을 촉진시키고 패혈증과 같은 심각한 감염의 발생을 증가시킬 수 있습니다. 따라서 의사의 처방에 따라 적절하게 항생제를 사용하는 것이 중요합니다.
• 예방접종 : 일부 세균에 대한 예방접종은 패혈증을 예방하는 데 효과적입니다. 예를 들어 폐렴구균 백신, 수막염균 백신 등은 패혈증을 일으키는 세균으로부터 보호할 수 있는 예방접종입니다.
• 의료기구 및 카테터 관리 : 의료기구나 카테터는 감염의 원인이 될 수 있으므로, 깨끗하게 관리하고 삽입 및 제거 시 적절한 절차를 준수하는 것이 중요합니다.
• 감염의 조기 발견과 치료 : 감염의 초기 증상을 감지하고 적절한 치료를 받는 것이 패혈증 예방에 중요합니다. 특히 기저질환을 가진 환자들은 감염에 대해 더욱 주의해야 합니다.

패혈증은 빠른 진단과 적절한 치료가 중요하며, 예방을 통해 발병을 줄일 수 있습니다. 만약 패혈증 의심 증상이 있다면 즉시 의료진의 진료를 받는 것이 중요합니다.

 

이상 댕댕쓰였습니다~~~