심근경색: 심장 건강을 위협하는 치명적인 상황

안녕하세요~~~ 댕댕쓰입니다.

오늘은 심근경색에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

심근경색은 심장 근육인 심근의 일부가 혈액 공급이 갑자기 차단되어 손상을 입는 심각한 상황입니다. 심근경색은 심장 건강을 위협하는 중요한 주제이며, 조기 진단과 적절한 치료가 생존율을 크게 향상할 수 있습니다.

1. 심근경색의 원인과 메커니즘

① 관상동맥 협착
● 관상동맥: 심장에 산소와 영양분을 공급하는 주요 동맥입니다.
● 협착: 동맥 벽 내부에 지방, 콜레스테롤, 혈전 등이 쌓여 혈류가 제한되는 상태를 의미합니다.
● 동맥경화: 동맥 벽 내부에 지방 및 콜레스테롤이 쌓여 경화되는 과정으로, 협착의 주요 원인입니다.
● 협착된 관상동맥은 혈류가 원활하게 흐르지 않고, 산소와 영양분이 심근으로 충분히 공급되지 못하게 됩니다.
② 혈전 형성
● 혈전: 혈관 내부에서 혈액이 응고되어 형성된 고체입니다.
● 혈전 형성 원인: 동맥벽의 손상 또는 염증, 혈액의 응고 기전 이상 등이 혈전 형성을 촉진할 수 있습니다.
● 혈전의 역할: 혈전이 형성되면 동맥 내부에서 혈류를 차단할 수 있으며, 만약 혈전이 관상동맥에서 형성된다면 심근경색을 유발할 수 있습니다.
③ 심근경색의 메커니즘
● 관상동맥의 협착 또는 혈전 형성으로 인해 혈류가 제한되거나 차단됩니다.
● 심근에 산소와 영양분이 부족하게 되면서 심근 조직 손상이 시작됩니다.
● 심근 조직은 산소가 부족한 상태에서 에너지를 생성하기 위해 미토콘드리아를 이용한 긴급 대사를 진행합니다. 이 과정에서 유해한 대사 부산물인 라크틱산이 증가하게 됩니다.
● 심근 조직에서 손상된 부분은 근육세포의 죽음(괴사)으로 이어질 수 있으며, 이는 심근경색의 심각한 합병증인 심근증상이 발생하는 원인이 됩니다.

 

2. 심근경색의 증상과 진단

① 심근경색의 주요 증상
● 가슴 통증: 가슴 중앙이나 좌측에 불편한 압력, 압박감 또는 답답함이 느껴집니다. 이 통증은 흉통이라고도 불리며, 가슴 벽을 눌러주거나 팔을 움츠려야 완화될 수 있습니다.
● 상완, 어깨, 턱, 팔 등 상체 부위에 통증: 가슴 통증과 함께 상완, 어깨, 턱, 팔 등의 부위에서도 불편함을 느낄 수 있습니다.
● 호흡곤란: 심근경색으로 인해 심장의 효율이 감소하면서 호흡이 어려워질 수 있습니다.
● 두통, 어지러움, 구토: 일부 환자들은 두통, 어지러움, 구토 등의 증상을 경험할 수 있습니다.
② 심근경색의 진단
● 증상 평가: 의사는 환자의 증상을 평가하고 청취합니다.
● 신체 검사: 신체검사를 통해 심장 소리, 혈압, 심박수 등을 확인합니다.
● 심전도(EKG): 심전도는 심장의 전기 활동을 기록하는 검사로, 심근경색으로 인한 심전도의 변화를 확인할 수 있습니다.
● 혈액검사: 혈액검사를 통해 심근 효소인 CK-MB, 트로포닌 등의 농도를 측정하여 심근 손상 정도를 평가할 수 있습니다.
● 협심증 검사: 협심증이 의심되는 경우, 관상동맥 촬영이나 스트레스 테스트 등의 검사가 추가로 시행될 수 있습니다.

3. 심근경색의 치료와 회복

① 심근경색의 치료
● 급성 기간 관리: 심근경색이 발생한 직후, 환자는 응급 상황으로 간주되며 가장 중요한 것은 신속한 조치입니다. 응급실에서는 혈압과 심박수를 모니터링하고, 산소 공급을 유지하며, 혈전 용해제나 혈전을 제거하는 약물을 투여할 수 있습니다.
● 혈관 조영술 및 협착 부위 치료: 심근경색의 원인이 되는 혈전을 제거하기 위해 혈관 조영술(관상동맥 조영술)이 시행될 수 있습니다. 이 절차에서는 혈관 내부로 가는 작은 튜브(카테터)가 삽입되어 혈전을 제거하거나 협착된 혈관을 넓히는 스텐트를 삽입할 수 있습니다.
● 약물 치료: 심근경색 후에는 혈압을 조절하고 심장의 부담을 줄이기 위해 약물 치료가 필요할 수 있습니다. 이러한 약물은 혈압 강하제, 베타 차단제, 혈전 용해제 등이 포함될 수 있습니다.
● 심장재활 프로그램: 심근경색을 겪은 환자는 심장재활 프로그램에 참여하여 심장 건강을 회복할 수 있습니다. 이 프로그램은 심장 건강을 향상하기 위한 운동, 식이 조절, 스트레스 관리 등을 포함합니다.
② 심근경색 후의 회복

개인별로 다를 수 있으며, 일반적으로 몇 주에서 몇 개월까지 소요될 수 있습니다. 회복 기간 동안은 의사와 함께 정기적으로 치료와 관리를 받아야 합니다. 심근경색으로 인한 심장 손상은 일부분은 회복이 가능하지만 완전한 회복은 어렵다는 점을 알아두시기 바랍니다. 따라서 심근경색을 예방하기 위해 건강한 생활습관을 유지하는 것이 중요합니다.

4. 심근경색의 예방

① 건강한 식단 유지: 심근경색의 주요 원인 중 하나는 동맥 경화로 인한 혈관의 협착입니다. 이를 예방하기 위해 식이 조절이 중요합니다. 식단은 과다한 포화 지방과 콜레스테롤을 포함하지 않아야 합니다. 신선한 과일, 야채, 곡물, 고기 대신에 식이섬유가 풍부한 식품을 섭취하는 것이 좋습니다.
② 흡연 금지: 담배를 피우는 것은 심근경색의 위험을 증가시키는 주요 요인 중 하나입니다. 담배 연기에 포함된 화학 물질은 혈관을 손상시키고 혈전 형성을 촉진시킵니다. 흡연을 중단하면 심근경색 발생 위험이 줄어듭니다.
③ 신체 활동: 꾸준한 신체 활동은 심장 건강을 증진시키고 심근경색의 위험을 감소시킵니다. 유산소 운동(걷기, 수영, 자전거 타기 등)은 심장 기능을 향상시키고 혈압을 조절하는 데 도움이 됩니다. 하지만 운동을 시작하기 전에 의사와 상담하여 적절한 운동 계획을 수립하는 것이 중요합니다.
④ 스트레스 관리: 스트레스는 심혈관 질환의 위험 요인입니다. 스트레스를 관리하기 위해 심신 안정을 도모하는 활동을 선택하고, 균형 잡힌 생활을 유지하는 것이 중요합니다. 명상, 요가, 호흡 운동, 취미 활동 등이 도움이 될 수 있습니다.
⑤ 정기적인 건강 검진: 심근경색의 위험이 있는 사람들은 정기적인 건강 검진을 받아야 합니다. 이를 통해 혈압, 콜레스테롤 수치 등을 체크하고 조절할 수 있습니다. 필요한 경우 의사의 지시에 따라 약물 치료를 시작할 수도 있습니다.

5. 심근경색에 대한 경각심과 응급 조치

① 경각심: 심근경색은 심장에 심각한 손상을 초래할 수 있으며, 생명에 지장을 줄 수도 있습니다. 따라서 가슴 통증이나 불편감이 있는 경우, 특히 다음과 같은 증상이 나타나면 신속하게 조치해야 합니다:
● 가슴 통증 또는 압박감
● 상완, 어깨, 목, 턱 등 상체 부위의 통증
● 구역질, 메스꺼움, 체하거나 불안감
● 무력감, 현기증, 두통
● 땀이 많이 나거나 불안정한 심박수
② 응급조치
● 응급전화: 심근경색의 응급 상황에서는 즉시 응급전화(119)를 걸어 구급차를 요청해야 합니다.
● 휴식: 가까운 안전한 장소에서 즉시 휴식을 취해야 합니다. 몸을 편안하게 하고, 긴장을 풀어주는 것이 중요합니다.
● 산소 공급: 가능한 경우, 산소 공급을 위해 공기가 통하는 장소로 이동하거나 산소 호흡기를 사용해야 합니다.
● 구급약물 투여: 응급 상황에서는 혈전 용해제(트로발트, 스프린트)를 투여하여 혈전을 용해시키는 것이 일반적입니다. 그러나 의사의 지시에 따라 투여되어야 합니다.
● 가슴 압박 및 심폐소생술: 응급 상황에서 심장이 멈춘 경우, 가슴 압박과 인공호흡을 통해 심폐소생술을 시도해야 합니다. 이는 생명을 구하는 데 매우 중요한 조치입니다.

심근경색은 심장 건강을 위협하는 치명적인 상황입니다. 조기 진단과 적절한 치료는 생존율을 크게 향상할 수 있습니다. 우리는 건강한 생활습관을 유지하고, 정기적인 건강 검진을 받으며, 심장 건강을 위해 필요한 예방 조치를 취해야 합니다. 만약 심근경색과 관련된 증상을 경험한다면 즉시 응급 의료를 받아야 합니다. 심근경색은 심장 건강을 중요하게 여기고 신속한 대처가 필요한 상황임을 잊지 말아야 합니다.

 

이상 댕댕쓰였습니다.