강직성 척추염의 증상, 원인, 진단 및 치료 방법

안녕하세요~~~ 댕댕쓰입니다.

오늘은 강직성 척추염에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

강직성 척추염은 주로 척추와 골반 관절을 공격하는 만성 염증성 질환입니다. 이 질환은 척추의 유연성을 저하시키고, 심한 경우 척추의 뼈가 서로 융합되어 완전히 움직일 수 없게 만들 수 있습니다. 강직성 척추염은 남성에게 여성보다 더 흔하며, 일반적으로 젊은 성인기에 시작됩니다.

🍀 강직성 척추염의 주요 증상

1. 허리 통증과 경직
   • 아침에 일어났을 때나 오랜 시간 앉아 있은 후에 허리 통증과 경직이 나타납니다.
   • 활동을 시작하면 통증과 경직이 완화되는 경향이 있습니다.
2. 엉덩이와 허리의 통증
   • 엉덩이와 허리 부위에 지속적인 통증이 느껴지며, 밤에 심해지는 경우가 많습니다.
   • 양쪽 엉덩이 부위에서 번갈아 가며 통증이 나타날 수 있습니다.
3. 척추의 유연성 감소
   • 척추의 유연성이 감소하여 앞으로 숙이거나 옆으로 돌리는 등의 동작이 어렵게 됩니다.
   • 심한 경우 척추가 완전히 굳어버리는 척추 강직이 발생할 수 있습니다.
4. 피로감
   • 만성적인 염증으로 인해 피로감을 느낄 수 있습니다.
   • 이는 일상생활의 활동 능력을 저하시킬 수 있습니다.
5. 관절 통증 및 부종
   • 주로 무릎, 발목, 발가락 등의 말초 관절에서도 통증과 부종이 발생할 수 있습니다.
   • 이는 주로 한쪽 관절에 국한되지 않고 여러 관절에서 나타날 수 있습니다.
6. 흉추 및 가슴 통증
   • 흉추 부위의 염증으로 인해 가슴 통증이나 흉통이 나타날 수 있습니다.
   • 숨을 깊이 들이쉴 때 통증이 심해질 수 있습니다.
7. 눈 염증(포도막염)
   • 눈의 홍채에 염증이 생기는 포도막염이 발생할 수 있습니다.
   • 이는 눈의 통증, 발적, 시력 저하 등을 유발할 수 있습니다.

🍀 강직성 척추염의 원인

1. 유전적 요인 : 강직성 척추염 환자의 대다수가 HLA-B27이라는 특정 유전자 변이를 가지고 있습니다. 이 유전자 변이는 강직성 척추염 발병 위험을 증가시키지만, HLA-B27을 가진 모든 사람들이 강직성 척추염을 발병하는 것은 아닙니다.
2. 면역 체계의 이상 : 강직성 척추염은 자가면역 질환으로 분류됩니다. 자가면역 질환이란 면역 체계가 신체의 정상적인 조직을 외부 침입자로 오인하여 공격하는 상태를 말합니다. 이 과정에서 척추와 관절에 염증이 발생하고, 이로 인해 통증과 강직이 나타납니다.
3. 환경적 요인 : 특정 환경적 요인이 유전적 소인을 가진 사람들에서 강직성 척추염을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 예를 들어, 감염이나 장내 미생물의 변화 등이 연관될 수 있습니다. 하지만, 이러한 환경적 요인이 구체적으로 어떻게 작용하는지에 대해서는 더 많은 연구가 필요합니다.

🍀 강직성 척추염의 진단

1. 임상 증상과 병력 조사 : 강직성 척추염을 진단하기 위해서는 환자의 증상과 병력을 상세히 조사합니다. 특히, 아침에 일어났을 때 또는 장시간 앉아 있다가 일어날 때 나타나는 허리와 엉덩이 부위의 통증 및 뻣뻣함, 이러한 증상이 운동으로 개선되는지 여부 등을 중점적으로 확인합니다.
2. 신체검사: 의사는 환자의 척추와 관절의 유연성, 통증 부위, 그리고 염증의 징후를 확인하기 위해 신체검사를 실시합니다. 특히 척추의 이동 범위를 측정하는 것이 중요합니다.
3. 영상 진단 검사 : X-선 검사는 척추와 골반의 관절에서 발생할 수 있는 변화를 확인하는 데 도움이 됩니다. MRI(자기 공명 영상) 검사는 초기 염증을 포착하는 데 유용하며, 강직성 척추염의 진단에 있어 중요한 역할을 합니다.
4. 혈액 검사 : 혈액 검사를 통해 염증의 징후를 나타내는 지표들(예: C-반응성 단백질(CRP)과 적혈구 침강 속도(ESR))을 확인할 수 있습니다. 또한, HLA-B27 유전자의 존재 여부를 확인할 수 있으나, 이 유전자가 있는 모든 사람이 강직성 척추염을 개발하는 것은 아닙니다.

🍀 강직성 척추염의 치료

1. 약물 치료
   • 비스테로이드성 항염증제 : 통증과 염증을 줄이기 위해 처음에 가장 자주 사용되는 약물입니다.
   • TNF 억제제 및 기타 생물학적 제제 : 중증의 경우 또는 NSAIDs에 반응하지 않는 경우 사용됩니다. 이 약물들은 염증을 유발하는 특정 면역 반응을 억제하여 증상을 완화시킵니다.
   • DMARDs (질병 조절 항류마티스 약물) : 몇몇 경우에서 주변 관절의 염증을 관리하기 위해 사용될 수 있습니다.
2. 물리치료
   • 정기적인 운동과 물리치료는 강직성 척추염 환자에게 매우 중요합니다. 이는 관절의 유연성을 유지하고, 근육을 강화하며, 통증을 줄이는 데 도움이 됩니다.
   • 특정 스트레칭과 운동 프로그램이 추천될 수 있으며, 이는 척추의 움직임을 개선하고 일상생활의 기능을 유지하는 데 중요합니다.
3. 수술
   • 대부분의 경우, 수술은 필요하지 않습니다. 그러나 척추나 관절의 심각한 손상이 있을 경우, 수술적 개입이 고려될 수 있습니다.
   • 예를 들어, 골반 관절이나 척추의 심각한 변형이 있는 경우 교정 수술이 필요할 수 있습니다.
4. 생활 습관 변화
   • 금연은 강직성 척추염 환자에게 중요합니다. 흡연은 증상을 악화시킬 수 있습니다.
   • 규칙적인 운동과 적절한 체중 유지는 증상 관리에 도움이 됩니다.

생활 습관의 변화, 적절한 운동 및 체중 관리도 강직성 척추염 환자에게 중요합니다. 질병의 진행을 늦추고 삶의 질을 향상시키기 위해 의료 전문가의 지시를 따르는 것이 중요합니다.

 

이상 댕댕쓰였습니다~~~