대상포진의 원인, 증상, 합병증 및 치료 방법

안녕하세요~~~ 댕댕쓰입니다.

오늘은 대상포진에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

대상포진은 수두-대상포진 바이러스에 의해 발생하는 질환입니다. 이 바이러스는 처음 감염될 때 수두를 일으키며, 이후 신경절에 잠복해 있다가 면역력이 약해질 때 다시 활성화되어 대상포진을 유발합니다.

1. 대상포진의 초기증상

• 피로감 : 전반적인 피로와 무기력함을 느낄 수 있습니다.
• 미열 : 체온이 약간 상승할 수 있습니다.
• 두통 : 가벼운 두통이 동반될 수 있습니다.
• 신경통 : 발진이 나타나기 전, 해당 부위에 통증이 발생할 수 있습니다. 이 통증은 찌르는 듯한, 타는 듯한, 또는 깊은 통증으로 나타날 수 있습니다.
• 피부의 감각 이상 : 발진이 나타날 부위에 가려움, 따끔거림, 저림, 또는 화끈거림 같은 비정상적인 감각이 느껴질 수 있습니다.
• 전신 증상 : 전신적으로 불편함이나 몸살 기운을 느낄 수 있습니다.

2. 대상포진의 주요 증상

① 피부 발진과 수포

• 발진 : 초기에는 붉은 반점으로 시작하여 점차 수포로 발전합니다.
• 수포 : 발진 부위에 작은 물집이 생기며, 이 수포는 터지고 딱지가 앉습니다. 수포는 주로 몸의 한쪽에 띠 모양으로 나타나며, 주로 흉부, 복부, 얼굴, 목 등에 발생합니다.

② 신경통

• 심한 통증 : 발진이 나타나기 전이나 발진과 함께 심한 통증이 발생할 수 있습니다. 이 통증은 찌르는 듯한, 타는 듯한, 또는 깊은 통증으로 표현될 수 있습니다.
• 지속적인 통증 : 발진이 사라진 후에도 통증이 지속될 수 있으며, 이를 포진 후 신경통이라 합니다.

③ 이상 감각

• 가려움증 : 발진 부위에 가려움증이 동반될 수 있습니다.
• 저림, 따끔거림 : 발진 부위에 저림이나 따끔거림 같은 이상 감각이 나타날 수 있습니다.
• 감각 저하 : 일부 환자는 발진 부위의 감각이 둔해지는 것을 경험할 수 있습니다.

④ 전신 증상

• 피로감 : 전반적인 피로감이나 무기력감을 느낄 수 있습니다.
• 발열과 두통 : 발열과 두통이 동반될 수 있습니다.
• 림프절 종대 : 발진 부위 주변의 림프절이 붓고 아플 수 있습니다.

⑤ 기타 증상

• 근육통 : 발진 부위 주변의 근육이 뻣뻣하거나 아플 수 있습니다.
• 식욕 감소 : 식욕이 감소하고 전반적인 컨디션이 저하될 수 있습니다.

3. 대상포진의 합병증

① 포진후 신경통

• 지속적인 통증 : 피부 발진이 사라진 후에도 통증이 몇 달 또는 몇 년간 지속될 수 있습니다. 이는 대상포진의 가장 흔한 합병증 중 하나입니다.
• 심각한 통증 : 통증은 매우 심각할 수 있으며, 일상생활에 큰 지장을 줄 수 있습니다.

② 안구 합병증

• 안구 대상포진 : 눈 주변에 발진이 생기면 각막염, 결막염, 홍채염 등의 안구 합병증이 발생할 수 있습니다.
• 시력 손실 : 심한 경우 시력 손실이나 실명까지 초래할 수 있습니다.

③ 청력 및 균형 문제

• 람지 헌트 증후군 : 귀와 관련된 신경에 영향을 미쳐 청력 손실, 이명(귀울림), 어지럼증, 안면 마비 등을 유발할 수 있습니다.

④ 피부 감염

• 2차 세균 감염 : 발진 부위가 세균에 감염되어 피부 감염이 발생할 수 있습니다.

⑤ 신경계 합병증

• 뇌염 : 드물지만 심각한 뇌 염증이 발생할 수 있습니다.
• 수막염 : 뇌와 척수를 둘러싼 막에 염증이 발생할 수 있습니다.
• 척수염 : 척수에 염증이 생길 수 있으며, 이는 운동 및 감각 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.

⑥ 내장 합병증

• 폐렴 : 면역력이 약한 사람에서 폐렴이 발생할 수 있습니다.
• 간염  간에 염증이 생길 수 있습니다.
• 소화기 합병증 : 소화기계에 영향을 미쳐 통증이나 출혈이 발생할 수 있습니다.

4. 대상포진의 치료

① 항바이러스 약물

• 항바이러스 치료 : 발진이 나타난 후 가능한 한 빨리 시작하는 것이 중요합니다. 아시클로버, 발라시클로버, 팜시클로버와 같은 약물이 대상포진 바이러스를 억제하고 증상의 기간을 단축시킬 수 있습니다.

② 통증 관리

• 진통제 : 파라세타몰이나 이부프로펜과 같은 비스테로이드성 항염증약으로 통증을 관리할 수 있습니다.
• 신경통 치료 : 신경통을 위한 약물로는 가바펜틴이나 프레가발린이 사용될 수 있습니다.
• 국소 마취제 : 리도카인과 같은 국소 마취 크림이나 패치가 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다.

③ 스테로이드 약물

• 경구용 스테로이드 : 심각한 경우, 항바이러스 약물과 함께 단기간 사용될 수 있으며, 염증을 줄이고 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

④ 합병증 관리

• 합병증이 발생한 경우, 해당 합병증을 치료하기 위한 특별한 접근이 필요할 수 있습니다. 예를 들어, 시력 손상을 예방하기 위해 안과 전문의의 치료를 받거나, 청력 손실을 관리하기 위해 이비인후과 의사와 상담할 수 있습니다.

⑤ 생활 습관과 홈 케어

• 발진 부위를 깨끗하고 건조하게 유지하는 것이 중요합니다.
• 발진 부위를 긁거나 문지르지 말아야 합니다.
• 편안한 옷을 입어 피부 자극을 최소화합니다.

⑥ 예방 접종

• 50세 이상의 성인을 위한 대상포진 백신이 있으며, 대상포진과 그로 인한 합병증을 예방하는데 효과적입니다.

5. 대상포진의 예방

① 대상포진 백신 접종

• Shingrix : 미국 FDA에서 승인된 백신으로, 50세 이상 성인에게 권장됩니다. 두 번의 접종이 필요하며, 첫 번째 접종 후 2~6개월 사이에 두 번째 접종을 받습니다.
• Zostavax : 단일 접종 백신으로, 60세 이상 성인에게 권장됩니다. 그러나 Shingrix가 더 효과적이라는 연구 결과가 있습니다.

② 건강한 생활 습관 유지

• 균형 잡힌 식사 : 영양가 있는 식사를 통해 면역력을 강화합니다.
• 규칙적인 운동 : 적절한 운동을 통해 신체 건강을 유지합니다.
• 충분한 수면 : 충분한 수면을 통해 면역력을 강화합니다.
• 스트레스 관리 : 스트레스는 면역력을 약화시킬 수 있으므로, 명상, 요가, 취미 활동 등을 통해 스트레스를 관리합니다.

③ 면역력 강화

• 비타민과 미네랄 섭취 : 비타민 C, 비타민 D, 아연 등 면역력에 도움이 되는 영양소를 충분히 섭취합니다.
• 금연 : 흡연은 면역력을 약화시킬 수 있으므로 금연이 필요합니다.
• 알코올 섭취 제한 : 과도한 알코올 섭취는 면역력을 약화시킬 수 있으므로 적당한 음주를 유지합니다.

④ 기타 예방 조치

• 감염자와의 접촉 피하기 : 대상포진 환자와의 접촉을 피함으로써 직접적인 감염을 방지합니다.
• 개인위생 관리 : 손을 자주 씻고, 개인 물품을 공유하지 않음으로써 감염 위험을 줄입니다.

대상포진은 조기에 치료하면 증상 완화와 합병증 예방에 도움이 됩니다. 따라서, 의심되는 증상이 있으면 즉시 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

 

이상 댕댕쓰였습니다~~~